Dr. Samantha的鍵盤生活

(圖片擷取自網路)

關於胚胎切片---PGS (preimplantation genetic screening)

科技日新月異,不只在人工生殖技術上有很多進步,遺傳診斷的方法也有很大的躍進.許多正在求子之路上努力的夫妻們,面對種種的問題: 卵不好,卵無受精,胚胎不分裂,胚胎不著床,或是著床後就流產…….這些困難的原因為何,臨床醫師們也是正在努力中.對於高齡婦女而言,怎樣能避免流產率增加,以及大家都希望的----生下一個健康的baby.在胚胎植入前,這項技術就變得很重要.

為何要做胚胎切片? 胚胎會流產或是不著床,蠻大的因素在於胚胎本身.當然還有母體子宮的環境,或甚至母親免疫方面問題等等.胚胎切片,就像是一種過濾的方式,將其中的細胞分離出並進行分析,來判定這個是否為染色體異常的胚胎.篩選過後,植入正常染色體的胚胎,降低流產率.PGS,是針對染色體套數作分析,不同於PGD(針對特定疾病作次世代定序). 會不會因為這樣的切片傷害了胚胎? 目前比較傾向第五天的胚胎進行切片(也就是囊胚期) ,索取的細胞數較多,傷害較小,切片完後進行冷凍胚胎,下次週期再將結果正常的胚胎解凍植入.況且,大部分的胚胎都會進行自我修復的機轉.甚至有研究發現做過PGS的胚胎著床率較高,流產率上並無顯著差異甚至還比較低.

是否每個試管療程都需要做胚胎切片? 答案是否.胚胎切片技術的產生,就是為了知道這個胚胎是否健康,來過濾出不著床或是流產的情況發生中,因為胚胎因素所造成的結果. 對於高齡婦女(因為胚胎染色體異常比例增加)或是重複性流產(胎兒無心跳)但是找不到其他原因者,是可以施行的一項檢測. 另外,PGS植入後順利懷孕的婦女,我們還是建議要做羊膜穿刺或是血清胎兒染色體檢查.