Dr. Samantha的鍵盤生活

門診最近開始多了這樣的病人,30出頭歲的女性,月經很久沒來,週期越變越長,而且量也逐漸變少.檢查照了婦產科超音波,發現卵巢size蠻小且基礎濾泡(antral folllicle)數目少又不明顯.抽血發現雌激素偏低且卵巢功能指數(AMH)也跟隨降低.這樣的情況我們稱之為早發性卵巢衰竭.

早發性卵巢衰竭發生在小於40歲的女性,發生機率大概1-4%,通常發生的原因可歸納如下:

(1)自體免疫性疾病;可能因為發炎反應造成自體免疫攻擊卵巢

(2)卵巢曾接受過手術;如巧克力囊腫切除術後

(3)因為惡性腫瘤接受過化療或是放療

(4)染色體異常

(5)製造女性荷爾蒙的激素缺乏

(6)不明原因的卵巢濾泡流失

但早發性卵巢衰竭並不等於早發性更年期,除非患者長時間沒有月經(超過一年)以及合併出現更年期症狀諸如熱潮紅,失眠,心悸等等才是早發性更年期.

一旦發現早發性卵巢功能衰竭,也不是宣告完全無法受孕的世界末日來臨.一少部分的人可以自己懷孕,大部分的患者需要人工生殖技術的介入較容易成功.若是輕熟女還沒有結婚對象,可以考慮冷凍卵子.誘導排卵後取卵將卵子冷凍起來,以免日後卵巢功能急遽驟降可能連卵泡都難以生長.

要怎樣增進卵巢功能?吃雞精,雞醇,DHEA,有人還吃到Q10是否有幫助?目前尚無明確證據這些可以讓卵巢功能迅速增加,不過,唯DHEA有文獻指出,對於卵巢功能不佳的患者,在服用DHEA後作試管嬰兒,卵子數有增加的幫助.當然,作息飲食正常,運動,充足睡眠等規律生活也有助於幫助卵巢功能.